而对于患者血压的监测,也要以动脉置管监测为最佳方案。
而这些,都不是其他医护人员能够知晓的。
或许很多人都不清楚,在手术之前,麻醉科已经做了这么多的事情。
这其中还不包括,在手术前,麻醉科已经制定了手术中可能出现的相关问题。
以及在术中如何在无法避免的情况下,采取有效的紧急处理。
而对于麻醉来说,这一台腹膜后肿瘤的手术,手术中的出血量一定不会少。
关键还是腹膜后肿瘤与腹膜后重要器官和大血管关系密切。
在手术中,主刀也好,其他医生也罢,如果一旦出现了失误,就可能会引起大出血的情况。
而且,患者目前的肿瘤不小,那就代表着肿瘤的供血非常丰富。
而这台手术,陆晨的目的,第一就是要将肿瘤与邻近脏器间进行必要的游离。
学医的都知道,肿瘤血管壁相当薄。
从影像上来看,患者肿瘤血管的管壁平滑肌发育不良。
这样一来的话,一旦发生出血的情况,想要收缩止血是非常不容易的。
虽然已经做好了充足的预防措施,可这也不是百分百就能起到决定性作用的。
而对于麻醉来说,如何在患者出现大出血的情况下,保下患者的性命,就成了麻醉科首要考虑的重点。
“一旦发生术中大出血的情况,必须要大量快速输血,实在来不及的情况下,必要时可以考虑人工推血。”
这是麻醉科最后一致的决定。
“手术时,严格监测患者的出入量、尿量、中心静脉压、心电图,一旦发现问题,必须通知主刀暂停手术。”
“注意可能出现的高钾血症。”
“肿瘤切除之前,还是需要充分补充血容量。”
这些,都是麻醉科进行了多次术前讨论的结果。
当然,预案虽然是做的差不多了。
可是最终的过程,还是要以手术时发生的为准则。
为了配合这台手术,麻醉科一共派出了三位经验十分丰富的麻醉师。
由副主任亲自带领。
可以说是做足了一切的准备。
“陆副院长,在确认一下,手术的路入,是前后联合入路。”
“是的。”
“好,麻醉这边已经没有问题了,陆副院长,可以随时准备手术。”
此时,麻醉科已经调整好了患者此时的体态。
“患者情况?”
“患者血压正常,氧饱和度正常,心跳正常,体温正常,麻醉一切正常,可以进行手术。”
“好,开始手术!”
这一刻,陆晨全面接管了整个手术室。
可以说,从这一刻开始,陆晨的每一句话,在手术室内,就是圣旨。
所有的医护人员,都必须要听陆晨的吩咐进行手术的治疗。
没有谁是有特权的,这就是手术室的规矩。
这也是为了,陆晨会被皇甫芮称为“手术室暴君”的原因。
从这一刻开始,一切,都要在陆晨的掌控之中。
“呼。。。开始了。”
而此时,观察室内的所有专家,都瞪大了双眼,期待了起来。
艺高人胆大
“麻醉,给予维生素k11、安络血。”
“明白。”
手术开始,只不过,谁也不曾想到,在第一步的时候,就遇到了麻烦。
“陆副院长,患者的肿瘤部位,视线还是有些不太好。”
虽然已经是准备了前后入路。
可是从目前的情况来看,还是有一部分的视线,受到了阻碍。
“这样,患者的肿瘤应该是术者姿势的原因,产生了偏移,一会儿切除患者一段肋骨。”
“陆副院长,我们是要做改做胸腹联合切口?”
“嗯,现在的情况,做改做胸腹联合切口没有问题。”
“好,我明白了。”
“骨钳。”
“这里。”
此刻陆晨用骨钳取下了患者一部分的肋骨,而此刻所暴露出来的视野,正好可以提供良好的手术视野。
“可以了。”
“麻醉,患者情况?”
“没有变化。”
“好,持续观察。”
“陆副院长放心,我们麻醉科什么时候掉过链子。”
这台手术,麻醉还为患者特意准备了常规无创监测和有创动脉血压监测两种检测的手段。
可以说是做了真正意义上的万无一失。
而在开腹之后,陆晨和各科室的主任所要做的,就是先进行初步的腹腔内探查。
如果一切都在把握之中的话,则可以进行尝试性的分离。
当然,这些说起来简单,可是真正要做的话,其中的难度外人